ADUR Online #6: O monitoramento das atividades assistenciais do HESFA e o retorno das atividades presenciais dos alunos de graduação do último período dos cursos da área de saúde da UFRJ – Em tempos de pandemia.
ADUR Online
11 de setembro de 2020
Por: Roberto José Leal
A OMS, em onze de março de 2020, declarou pandemia de coronavírus devido ao aumento da disseminação do vírus e sua letalidade demonstrada com o agravamento do estado de saúde dos pacientes contaminados. A entidade estimou que o número de pessoas infectadas, mortes e países atingidos deveriam aumentar nos dias e semanas seguintes.
No sentido de conter o avanço da disseminação do Covid-19 a UFRJ, ainda em onze de março de 2020, apresentou o Plano de Contingência do Covid-19 para suas diversas unidades acadêmicas, órgãos suplementares e unidades do complexo hospitalar.
O Instituto de Atenção à Saúde São Francisco de Assis – HESFA é uma das nove unidades de saúde do Complexo Hospitalar da UFRJ, possui duas Residências Multiprofissionais, uma em Saúde da Família e Comunidade e outra em Saúde da Mulher, várias especialidades de atendimento e procedimentos ambulatoriais, além de abrigar, em convênio com a Secretaria de Saúde do Rio de Janeiro, o Centro Saúde Escola São Francisco de Assis – CSESFA, com duas Equipes da Estratégia de Saúde da Família.
Diante das medidas de contingência decretadas pelas autoridades sanitárias a partir de dezoito de março de 2020 o HESFA suspendeu todas as consultas e procedimentos eletivos e manteve somente o funcionamento da Farmácia, com dispensação de medicamentos para pacientes crônicos, a coleta de sangue para controle de carga viral de pacientes HIV positivos, as consultas de infectologia para pacientes HIV positivos, Centro de Testagem e Acolhimento e sala de curativos para casos graves com possibilidade de regressão de lesões com boa evolução.
Diante do exposto implantou uma estratégia de triagem na porta de entrada para controlar e liberar a entrada nesses serviços, incluindo-se os usuários do CSESFA. A equipe conta com a participação dos profissionais de saúde da unidade e tem a responsabilidade de elaborar relatório ao final do expediente.
A média de atendimentos diários na triagem tem sido de aproximadamente duzentos por dia e com uma média de oito usuários sintomáticos, a maioria residentes em bairros da Área de Planejamento 1.0, o que chamou a atenção num cenário de falta de cobertura de testes para identificar infectados.
Após quatro meses sem aulas por causa do isolamento social, as universidades federais começaram a retomar ou a planejar o retorno das atividades, de forma online. Segundo o Ministério da Educação (MEC), das 69 instituições, 53 estão com atividades suspensas – 846 mil alunos sem aulas.
A discussão na UFRJ sobre a retomada das atividades passou pela criação do grupo de trabalho multidisciplinar da UFRJ sobre o pós-pandemia coronavírus disease 19, a elaboração do Plano de Retorno Gradual da UFRJ e Implantação do Período Letivo Excepcional (PLE), instituído pela Resolução do Conselho de Ensino de graduação – CEG 03/2020.
A Resolução CEG nº 06, de 22 de julho de 2020, complementar à Resolução CEG 03/2020, estabelece Diretrizes e Normas complementares, dos Estágio Curriculares e extracurriculares para os cursos de graduação da UFRJ durante o período da pandemia da COVID19.
Diante do exposto e visando atender sua missão o HESFA levou em consideração o registro dos relatórios da triagem (gráfico 1 em PDF) para preparar a estrutura física dos espaços de atendimento assistenciais para receber com segurança os alunos do último período dos cursos de graduação em Medicina, Enfermagem e Farmácia, além dos acadêmicos bolsistas da Secretaria Municipal de Saúde (medicina e enfermagem).
O gráfico nos mostra um aumento gradual no quantitativo de atendimentos da Farmácia, CSESFA e Laboratório sendo estes dois últimos que receberão os discentes do PLE.
Esses dois cenários sofreram intervenções para não gerar aglomerações e competição com os servidores que desenvolvem atividades nesses locais. Foram e estão sendo disponibilizados EPIs, álcool gel, serviço de limpeza rotineira e instalado recursos de informática para acesso a prontuário eletrônico e lançamento de dados dos usuários do sistema público de saúde.
Como forma de complementar as experiências práticas desses discentes, o HESFA passou a ofertar experiências na área de gestão de sistemas de saúde (vigilância epidemiológica e sanitária, gerenciamento de resíduos, gestão da qualidade, sistemas de regulação, faturamento e responsabilidade técnica).
Com o relatório do registro diário dos usuários dos serviços de saúde disponibilizados foi possível também identificar vários casos de usuários sintomáticos o que levou a necessidade de fazer o acompanhamento desses e consequentemente a desenvolver a Ação de Extensão intitulada “Telemonitoramento de pacientes com síndrome gripal identificados na triagem do Instituto de Atenção à Saúde São Francisco de Assis no contexto da pandemia do COVID-19”,sob a coordenação do HESFA e com a participação da Escola de Enfermagem Anna Nery e o Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, vários professores, profissionais e alunos dos cursos de graduação da área de saúde da UFRJ.
Enfim, a preocupação com o registro diário de atendimentos na triagem para acesso aos serviços de saúde disponibilizados e sua análise nos possibilitou responder rapidamente às necessidades da população atendida, em tempos de pandemia, assim como as demandas acadêmicas de prática assistencial conciliando qualidade e segurança na oferta de serviço aos usuários resguardando a saúde dos trabalhadores dos nossos serviços.
Roberto José Leal é Professor Associado do DEMI/EEAN/UFRJ e Diretor Geral do Instituto de Atenção à Saúde São Francisco de Assis – HESFA.
ADUR ONLINE é um espaço da base do Sindicato. As opiniões expressas no texto não necessariamente representam a opinião da Diretoria da ADUR-RJ.
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